Dân trí Bị rơi từ độ cao 7m xuống đất, bệnh nhân Nguyễn Văn Diệu (45 tuổi, Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh) bị sốc đa chấn thương nặng nề. Trải qua hơn nửa tháng điều trị tích cực, bệnh nhân đã vượt qua cửa tử sau nhiều lần tính mạng nguy kịch.
Bệnh nhân Diệu nhập viện trong tình trạng nguy kịch tính mạng vì ngã từ độ cao hơn 7 mét.
Trước đó, ngày 14/12/2016, bệnh nhân Diệu được đưa đến Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An cấp cứu trong tình trang nguy kịch tính mạng sau khi ngã từ độ cao 7-8 mét xuống đất. Bệnh nhân lơ mơ, nhịp tim nhanh, huyết áp tụt, với đa vết thương nặng khắp cơ thể, nội tạng như chấn thương bụng, thận, đụng dập phổi.
Bác sĩ cũng phát hiện bệnh nhân bị chấn thương sọ não rất nặng máu tụ kèm dập não vùng trán đỉnh 2 bên, xuất huyết dưới nhện. Chấn thương cột sống vỡ ngành bên đốt sống cổ 7 (C7). Khi ngã xuống, bệnh nhân dùng tay đỡ cơ thể nên bị gãy 1/3 dưới xương 2 cẳng tay 2 bên. Đi kèm là chấn thương vùng hàm mặt, gãy xương hàm trên bên trái.
Sau khi xử lý vết thương sọ não, hàm mặt, bó bột cố định 2 tay, bệnh nhân được chuyển về khoa Hồi sức tích cực Ngoại khoa thở máy trong tình trạng hôn mê sâu. Những ngày đầu điều trị, bệnh nhân nhiều lần rơi vào tình trạng “thập tử nhất sinh”, huyết áp tụt liên tục.
Bệnh nhân cũng bị mất máu do máu chảy ổ bụng khiến bụng chướng căng dần; thiếu máu phải truyền bù tổng cộng 22 đơn vị hồng cầu khối và huyết tương tươi đông lạnh. Bên cạnh đó, chức năng gan bệnh nhân suy giảm, men gan tăng mạnh, rơi vào tình trạng toan chuyển hoá, suy thận.
“Trước bệnh nhân đa chấn thương nặng, nguy cơ tử vong cao, chúng tôi đã tổ chức các buổi hội chẩn chuyên khoa, hội chẩn trực tuyến với các chuyên gia đầu ngành Ngoại khoa - Bệnh viện Việt Đức. Các bác sĩ đã quyết định điều trị bảo tồn gan (không mổ) vì đường vỡ gan trung tâm quá lớn; nguy cơ tử vong trên bàn mổ là rất cao. Đồng thời vào ngày thứ 6 sau khi bị tai nạn, bệnh nhân được chọc dẫn lưu ổ bụng ra tổng lượng dịch 6 lít máu đen và dịch mật, tiếp tục an thần, thở máy, lợi tiểu, theo dõi tích cực”, - Thạc sỹ Trần Minh Long - Trưởng khoa Hồi sức Ngoại khoa chia sẻ.
Qua các ngày điều trị đầy căng thẳng, huyết áp bệnh nhân dần được kiểm soát, hạ thấp liều và ngưng được thuốc vận mạch. Xét nghiệm công thức máu ổn định dần, chức năng thận cải thiện, lưu lượng nước tiểu tăng theo từng ngày, điều chỉnh được toan chuyển hóa. Tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt hơn: chỉ số xét nghiệm men gan ổn định. Bilirubin giảm, da - mắt bệnh nhân bớt vàng.
Bác sĩ Long cho biết thêm: “Điều khó khăn nhất ở bệnh nhân Diệu là được quyết định đúng đắn không mổ bụng mà điều trị bảo tồn. Một điều khác nữa là các bác sĩ hồi sức một mặt phải giữ cho huyết áp không được cao quá vì sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu ở gan, một mặt phải giữ một mức huyết áp thích hợp để đảm bảo áp lực tưới máu não (vì bệnh nhân có kèm máu tụ dập não trán đỉnh hai bên và phù não) trong suốt quá trình điều trị”.
Đến nay sau gần 15 ngày sau điều trị tại Hồi sức tích cực ngoại khoa, bệnh nhân mở được mắt, cai được máy thở. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não và dựng hình hàm mặt, chụp cắt lớp ngực, ổ bụng cho thấy các tổn thương dần ổn định. Bệnh nhân đã tỉnh táo, giao tiếp được, ăn được qua đường miệng và được chuyển khoa Ngoại tổng hợp điều trị tiếp.
Hoàng Yến
Đăng nhận xét